Акция
Блог
Процитировать
Печать
Электронная почта
ЗакладкаНаука Каждый День (23 января 2008) — Предварительное исследование указывает, что тучные пациенты с типом 2 диабета, кому потеряли желудочную хирургию объединения больше веса и имел более высокую вероятность освобождения диабета по сравнению с пациентами, которые использовали обычные методы для контроля за диабетом и потери веса.
- Диабет
- Диета и Потеря веса
- Тучность
- Болезни и Условия
- Пригодность
- Гормональные Беспорядки
- Диабет mellitus печатает 2
- Гипергликемия
- Сахар в крови
- Диабетическая диета
"Тучность и тип 2 диабета, вероятно, будут 2 самыми большими проблемами здравоохранения ближайших десятилетий. Условия настоятельно связаны, с увеличенной распространенностью корреляции диабета с увеличенной распространенностью тучности," авторы пишут. Контроль за весом - возможно самый важный аспект типа 2 управления диабетом. Недавнее свидетельство указывает, что усовершенствование контроля за глюкозой крови связано до степени потери веса.
В настоящее время доступный образ жизни и фармакологические стратегии обеспечивают только маленький к скромным уровням потери веса, проблема, составленная пациентами с диабетом, испытывающим большую трудность в похудении чем те без диабета. Существенная длительная потеря веса в результате bariatric хирургии формально никогда не изучалась как обработка типа 2 диабета в тучных участниках, согласно вводной информации в статье.
Джон Б. Диксон, M.B.B.S., доктор философии, университета Monash, Мельбурн, Австралии, и коллег проводил 2-летнюю экспертизу, вовлекающую 60 тучных участников (индекс массы тела [BMI], больше чем 30, меньше чем 40), чтобы сравнить хирургическим путем вызванную потерю веса с обычной терапией для управления типом 2 диабета. Пациенты были рандомизированы, чтобы получить или обычную терапию диабета с центром на потере веса изменением образа жизни или лапароскопическое приспосабливаемое желудочное объединение с обычным лечением диабета. Из этих 60 зарегистрированных пациентов, 55 (92 процента) закончил 2-летнее продолжение.
Исследователи нашли, что освобождение типа 2 диабета было достигнуто 26 участниками исследования (43 процента) в два года, с 22/30 (73 процента) из хирургической программы и 4/30 (13 процентов) из программы обычной терапии. Это представляло 76-процентные и 15-процентные нормы освобождения для тех в хирургии и группах обычной терапии, соответственно. Больший процент от потери веса в два года и более низкое основание, ценности HbA1c (гемоглобин имел обыкновение прежде всего идентифицировать среднюю плазменную концентрацию глюкозы) были независимо связаны с освобождением, но процентом от одной только потери веса, объяснил большую часть различия.
"После 2 лет хирургическая группа показала в 5 раз более высокую норму освобождения и в 4 раза большее сокращение ценностей HbA1C чем группа обычной терапии," авторы пишут.
Хирургическая группа достигла средней потери массы тела на 20.7 процента в два года, по сравнению с 1.7 процентами среди группы обычной терапии, представляя потерю 62.5 процентов лишнего веса (использующий BMI 25 как идеальный вес) в хирургической группе по сравнению с 4.3 процентами в группе обычной терапии. Ни в одной группе не было никаких серьезных осложнений.
"Важное открытие этого исследования состоит в том, что степень потери веса, не метод, кажется, главный водитель glycemic усовершенствования и освобождения диабета в тучных участниках. У этого есть важные значения, поскольку это предполагает, что интенсивная терапия потери веса может быть более эффективным первым шагом в управлении диабетом чем простое изменение образа жизни. Это исследование показывает, что немного участников достигли освобождения с потерей массы тела меньше чем 10 процентов, уровень ожидал производить важную пользу для здоровья," исследователи добавляют.
"В то время как предостережение требуется в интерпретации долгосрочных льгот хирургии и потери веса, это исследование представляет убедительные доказательства, чтобы поддержать раннее рассмотрение хирургическим путем вызванной потери веса в лечении тучных пациентов с типом 2 диабета," они завершают.
Ссылка журнала: ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА. 2008; 299 [3]:316-323.
Передовая статья: Желудочнокишечная Хирургия как Обработка Диабета
В сопровождающей передовой статье, Дэвиде Э. Каммингсе, Докторе медицины, и Дэвиде Р. Флуме, Докторе медицины, М.П.Х., университета Вашингтона, Сиэтла, комментируют результаты Dixon и коллег.
"... есть очень, чтобы узнать о хирургическом лечении диабета. Исследователи стремятся объяснить хирургические механизмы усовершенствования диабета, надеясь в конечном счете использовать эффекты 'хирургии в пилюле' - то есть, формулировка, обеспечивающая желательные эффекты без действующих рисков. Политика и лидеры здравоохранения сцепляются с затратами и рисками хирургических вмешательств, которые должны быть уравновешены против затрат и рисков не использования в своих интересах хирургическим путем вызванного освобождения диабета, перед лицом расширяющейся пандемии. Адресация к этим проблемам требует времени и ресурсов, но в эту эру продвинутого исследования диабета, способность проникновения в суть, уже начинающая быть полученной, изучая хирургические вмешательства для диабета, может быть самой глубокой начиная с открытия инсулина. В результате будущее выглядит более ярким для пациентов."
Редакционная ссылка: ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА. 2008; 299 [3]:341-343.
Источник Истории:
Приспособленный от материалов, обеспеченных ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДОЙ и Журналами Архивов.
Отметьте: Если никакому автору не дают, источник процитирован вместо этого.
